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Cotation d'assurance - Bateau

Seulement disponible aux résidents de la péninsule du Niagara
     Information générale
Nom:
Numéro de téléphone:
Ville: Ontario, Canada
Code postale:
Couriel:
CODE PROMO:   
     Déscription de l'opérateur
Date de naissance:
Sex:                    
Statut:
Classe de permis:
Date de permis G1:
Date de permis G2:
Date de permis G:
Assuré depuis:
Années d'expérience:
Années en tant que
propriétaire de bateau:
Cours de navire:
Permis suspendu  
(Dernier 6 ans):
            Oui            Non
Assurance cancellé  
(Dernier 3 ans):
            Oui            Non
      Accidents / Pertes
Accident (dernier 6 ans) #1:
Accident (dernier 6 ans) #2:
Détails:

Contr. (dernier 3 ans) #1:
Contr. (dernier 3 ans) #2:
Contr. (dernier 3 ans) #2:
Détails:
     Type de navire


Bateau de pêche
specialisé


Bateau de pêche
et ski nautique


Bateau de
plaisance


Vedette
habitable


Bateau à
haute performance


Bateau à
plateforme


Bateau de pêche
sportive


Ponton



Bateau maison



Croiseur


Yacht


Voilier

     Déscription du navire
Année du navire:
Marque du navire:
Modèle du navire:
Longeur du navire:
      Pieds           Mètres
Type de coque:
Cuisine:
            Oui            Non
Année du moteur:
Marque du moteur:
Modèle du moteur:
Type de Moteur:
Nombre de chevaux a vapeur:
Vitesse maximale:
      Kilometres           Miles
Valeur du navire:
Valeur du moteur:
Valeur de la remorque:
Date d'achat:
     Garanties souhaitées
Responsabilité Civile:
     Information additionnel
     Comment avez vous trouvez notre site web?
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 Publicité
 Référence
 Pages jaunes
 Autres

Mise en garde:

Veuillez noter que la soumission d`assurance fournie ici ne vous est donnée qu`à titre d`information et qu`elle ne constitue pas une offre ni une police d`assurance.

D`autres information peut etre exigée afin de vous fournir une cotation. Cette demande de soumission contient de l`information sur l`assurance offerte mais elle n`énumère pas toutes les conditions et les exclusions qui s`appliquent à l`assurance décrite. Cette demande de soumission est seulement à la disposition des personnes résidentes dans la province d`Ontario. Les produits décrits sont sujets au changement sans communication préalable à tout moment.


     
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